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Hearty Medical Care

患者さんへのお知らせ

個人情報の取扱いについて

個人情報保護方針

当院は「誠心誠意を尽くし、一隅を照らす光のごとく人々に幸せをもたらす医療を行う」という理念の基、患者さん個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。
個人情報保護に関する方針を以下の通り定め、職員および関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

個人情報保護方針

  1. 個人情報の収集・利用・提供
    個人情報を保護・管理する体制を確立し、適正な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。尚、利用目的の詳細については、別紙に記載します。
  2. 個人情報の安全対策
    個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩等に関する万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には、速やかな是正対策を実施します。
  3. 個人情報の確認・訂正・利用停止
    患者さん等からの内容確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める内部規則により調査の上、適切に対応します。
  4. 個人情報に関する法令・規範の遵守
    個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。
  5. 教育および継続的改善
    個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し改善します。
  6. 診療情報の提供・開示
    診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。

問い合せ窓口

個人情報に関するお問い合わせ窓口 総務部 総務課 総務係、医療法務課
診療情報に関する開示請求窓口 診療情報管理課

平成18年 4月 1日 策定
平成26年 9月 4日 改訂
平成29年 2月 1日 改訂
社会医療法人誠光会 草津総合病院 病院長


通常の業務で想定される個人情報の利用目的

患者さん等への医療の提供に必要な利用目的

当院での利用
当院で患者さん等(検診・健診・ドックを含む)に提供する医療
  • 医療保険事務
  • 患者さんに係る管理運営業務の内、
    -入退院等の病棟管理
    -会計・経理
    -質向上・安全確保・医療事故あるいは未然防止等の分析・報告
    -患者さん等への医療サービスの向上

他の事業者等への情報提供

  • 当院が患者さん等に提供する医療の内、
    -他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
    -他の医療機関等からの照会への回答
    -患者さん等の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
    -検体検査業務の委託・その他の業務委託
    -家族等への病状説明
  • 医療保険事務の内、
    -保険事務の委託
    -審査支払機関または保険者へのレセプトの提出
    -審査支払機関または保険者からの照会への回答
  • 事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
  • 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
  • 第3者機関への質向上・安全確保・医療事故対応・未然防止等のための報告

上記以外の利用目的

当院での利用

  • 医療機関等の管理運営業務の内、
    -医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
    -医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士・医療事務等の学生実習への協力
    -医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士等の教育・研修
    -症例検討・研究および剖検・臨床病理検討会の死因検討
    -治験又は製造販売後臨床試験に係る調査および支援業務の委託
    -治療経過および予後調査、満足度調査や業務改善のためのアンケート調査

学会・医学誌等への発表

  • 特定の患者・利用者・関係者の症例や事例の学会、研究会、学会誌等での報告は、氏名、生年月日、住所等を消去することで匿名化します。匿名化困難な場合は、本人の同意を得ます。

他の事業者等への情報提供を伴う事例

  • 当院の管理運営業務の内、
    -外部監査機関への情報提供
    -当該利用者に居宅サービスを提供する他の居宅サービス事業者や居宅介護支援事業所等との連携(サービス担当者会議等)、照会への回答
  • 内部で行われる症例研究、臨床研修、教育、学生実習への協力に利用します。
  • 治療経過、予後調査および業務改善の為のアンケート調査に利用します。

他の事業者や本人以外への情報提供

  • 当院の運営管理について外部監査を受ける場合、外部監査機関に提供することがあります。
  • 法令に基づく場合、人の生命・身体・財産の保護のために必要がある場合や、公衆衛生の向上・児童の健全育成のために必要がある場合および行政機関から法令に基づく協力依頼がある場合には、例外として、ご本人の同意を得ることなく提供することがあります。

学会発表や学術誌発表などの研究

  • 医学・医療の進歩のために匿名化したうえで利用することがあります。十分な匿名化が困難な場合は、その利用についてはご本人の同意を得ます。

匿名加工情報の作成及び第三者提供について

作成及び第三者提供する匿名加工情報について

DPC制度の導入の影響評価及び今後のDPC制度の見直しを図る目的で、厚生労働省が収集し管理する情報となるデータ(DPCデータ)を作成しています。
また、審査支払機関への請求のため、診療に係る費用を診療報酬明細書(レセプト)として作成しています。
DPCデータは、診療録からの情報及び診療報酬明細書からの情報で構成されており、レセプトデータは、医療機関情報・保険者情報・診療行為情報・医薬品情報・特定器材情報等から構成されています。
DPCデータ並びにレセプトデータを利活用することで、医療の質向上および病院経営の改善に役立てる事が可能になるため、匿名加工後のデータを第三者へ提供しています。
第三者提供するこれらのデータは氏名、住所、電話番号を含みません。尚、地域傾向や受診年齢層等を分析する必要があるため、郵便番号(上3桁のみ)、生年月日(入院時年齢に変換を行い90歳以上は90歳に一括り)、各種保険証等に関する情報については保険者番号(健康保険事業の各運営主体を指す番号)のみを含みます。

当院は上述の通り、診療情報から匿名加工情報を作成(毎月継続)し、第三者に提供しています。

匿名加工情報の提供の方法

データを暗号化後、提供先が運用管理するサーバへのアップロードまたは、外部記録媒体を郵送する方法で提供します。

匿名加工情報の安全管理

作成した匿名加工情報は、第三者提供後速やかに削除し、当院で匿名加工情報を保管あるいは利用しません。

提供先

京都大学大学院医学部研究科QIP/一般社団法人 日本病院会/一般社団法人 診断群分類研究支援機構/
一般社団法人 National Clinical Database/国立研究開発機構法人 国立がん研究センター/
メディカル・データ・ビジョン株式会社/株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン

匿名加工情報の安全管理

当院における匿名加工情報の作成及び第三者提供等についてのお問い合わせは、下記窓口までご連絡ください。

問い合わせ窓口 診療情報管理課


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